糖尿病是一种全身性代谢紊乱性疾病,血糖控制得不好,会引发多种并发症。不仅会影响糖类的代谢,导致高血糖,还会影响蛋白质和脂质代谢,导致脂代谢紊乱和高脂血症,从而导致血管壁损伤、狭窄,诱发冠状动脉硬化,发生冠心病。其心肌梗死的发病率及死亡率远较无糖尿病患者高,且发病早。
糖尿病心肌病变
糖尿病心肌病是糖尿病患者所特有的心脏病,可表现为心绞痛、进行性心功能不全,常有房性奔马率和室性奔马率出现,极易发生心力衰竭,检查可发现心脏增大,超声心动图检查可见左心室搏出量显着减少,而冠脉造影检查或病理解剖无冠状动脉病变的证据。
心血管自主神经病变
早期静息时心动过速,静息时心率90~100次/min,有的达130次/min。此种心率增快较固定,一般不受呼吸、体位改变与轻度运动的影响,是具有自主神经病变的糖尿病患者的一个常见征象。与副交感神经损伤有关。
高血压
糖尿病本身症状不典型或具有多饮、多尿、多食、乏力、困倦、消瘦等特征性改变以及糖尿病合并其他并发症时的相应表现。高血压本身早期可无症状或有头痛、头晕、视物模糊、眼花、食欲不振、耳鸣、失眠等。糖尿病并发高血压患者的症状为二者之一或两者兼具。
冠状动脉心脏病变
因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和无名指,休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间,由冠脉痉挛所致,也称变异型心绞痛。如胸痛性质发生变化,如新近出现的进行性胸痛,痛阈逐步下降,以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时亦可发作。
糖尿病并发症有很多种,远远不止心血管这一类。所以,一旦出现以上情况,要及时到正规医院查明病因,对症治疗。
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